মঙ্গলবার, ০৪ মার্চ ২০২৫
ডা. ফারজানা ইসলাম বীথি
গর্ভধারণের ক্ষেত্রে জরায়ু যে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, সে কথা না বললেও চলে। নারীদের প্রজননক্ষম বয়সের বিভিন্ন পর্বে জরায়ুতে নানান ধরনের টিউমার দেখা দিতে পারে। এতে সবচেয়ে বেশি যে টিউমারটি হতে দেখা যায়, তা হলো ফাইব্রয়েড বা মায়োমা। জরায়ুর পেশির অতিরিক্ত ও অস্বাভাবিক বৃদ্ধির ফলে এই টিউমারের সৃষ্টি হয়। ৩০ বছরের বেশি বয়সী নারীদের মধ্যে এ সমস্যায় আক্রান্তের হার বেশি। ফাইব্রয়েড একধরনের নিরীহ টিউমার। সাধারণত এটি বড় ধরনের বিপত্তি ঘটায় না।
জরায়ুর টিউমার কেন হয়
জরায়ু মসৃণ পেশি কোষ দিয়ে তৈরি। এই মসৃণ কোষের অতিরিক্ত বৃদ্ধির কারণেই জরায়ুতে টিউমার বা ফাইব্রয়েড তৈরি হয়। ডিম্বাশয়ে উৎপন্ন সংবেদনশীল হরমোন ইস্ট্রোজেনের জন্য এটা হয়ে থাকে।
শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পেলে টিউমারের আকার বেড়ে যায়। সাধারণত গর্ভকালে ইস্ট্রোজেন বৃদ্ধি পেয়ে থাকে। দেহে এর মাত্রা কমে গেলে টিউমারের আকারও সংকুচিত বা ছোট হয়। যেমন মেনোপজের পর ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ কমে যায়। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য মেনোপজের পর ফাইব্রয়েডের আকার সংকুচিত হওয়া বিলম্বিত হতে পারে।
জরায়ুর টিউমারের লক্ষণ কী
এই টিউমার কোনো ধরনের লক্ষণ প্রকাশ ছাড়াও থাকতে পারে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে অন্য কোনো সমস্যা নিয়ে আলট্রাসাউন্ড করতে গেলে এটি ধরা পড়ে। সাধারণত জরায়ুর টিউমারের যে লক্ষণগুলো দেখা যায়, সেগুলো হলো:
ঋতুস্রাবের সমস্যা: একজন নারীর ঋতুচক্র ৫ থেকে ৭ দিনের মধ্যে শেষ হয়ে যাওয়ার কথা। কিন্তু এ ক্ষেত্রে ৭ থেকে ১০ দিন পর্যন্ত হতে পারে। জরায়ুতে টিউমার হলে রক্তপাতের পরিমাণ বেড়ে যায়। চাকা চাকা রক্তপাতও হতে পারে।
ব্যথাযুক্ত ও অতিরিক্ত রক্তস্রাব: টিউমারের কারণে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে রক্তক্ষরণ হয়। কখনো কখনো অত্যধিক ব্যথা অনুভূত হয়। ফলে রক্তে আয়রনের পরিমাণ কমে গিয়ে রক্তস্বল্পতা দেখা দেয়।
বন্ধ্যত্ব বা গর্ভপাত: জরায়ুর অভ্যন্তরীণ অংশে ফাইব্রয়েড সৃষ্টি হলে তা ফেলোপিয়ান টিউবকে বন্ধ করে দেয়,
যা গর্ভধারণে বাধা সৃষ্টির মাধ্যমে বন্ধ্যত্বের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। কখনো কখনো ফাইব্রয়েডের কারণে গর্ভপাত হতে দেখা যায়।
ঘন ঘন প্রস্রাব বা কোষ্ঠকাঠিন্য: কখনো কখনো ফাইব্রয়েড জরায়ুর সামনে অবস্থিত মূত্রথলিতে চাপ সৃষ্টির ফলে রোগীর ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন হয়। আবার কখনো ফাইব্রয়েড জরায়ুর পেছনে অবস্থিত অন্ত্রে চাপ সৃষ্টি করে। ফলে রোগীর কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দেয়।
সহবাসকালীন ব্যথা অনুভব: জরায়ুমুখে টিউমার হলে সহবাসের সময় অস্বস্তি বা ব্যথা হতে পারে।
তলপেট ফুলে যাওয়া বা কোমরব্যথা: বড় আকারের টিউমারের ক্ষেত্রে অস্বস্তিসহ তলপেট ফুলে যেতে পারে। কোনো কোনো সময় ফাইব্রয়েডের জন্য কোমরব্যথাও হতে পারে।
জরায়ুর ক্যানসার সৃষ্টিতে টিউমারের ভূমিকা কী হতে পারে? এর উত্তর হলো, জরায়ুর টিউমার বিভিন্ন রূপে পরিবর্তন হতে পারে। প্রধানত ডিজেনারেটিভ, সংক্রমণ অথবা সারকোমেটাজ পরিবর্তন হয়ে থাকে। এর মধ্যে সারকোমেটাজ বা জরায়ু ক্যানসারের রূপ নেয় মাত্র শূন্য দশমিক ১ শতাংশ।
জরায়ুর ক্যানসারের লক্ষণ কী
চিকিৎসার পরে আবারও ফিরে আসা, খুব দ্রুত জরায়ুর টিউমার বড় হয়ে যাওয়া অথবা জরায়ুর টিউমারের সঙ্গে পোস্ট মেনোপজ ঋতুস্রাব পুনরায় শুরু হওয়া।
জরায়ুর টিউমার অতিদ্রুত বড় হতে থাকলে গাইনি ক্যানসার বিশেষজ্ঞের সঙ্গে যোগাযোগ করতে হবে। এর চিকিৎসা মূলত অস্ত্রোপচার বা অপারেশন, যা মাল্টি ডিসিপ্লিনারি চিকিৎসাপদ্ধতিতে করা হয়ে থাকে।
ডা. ফারজানা ইসলাম বীথি, প্রসূতি, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং গাইনি ক্যানসার বিশেষজ্ঞ ও সার্জন, আলোক হেলথ কেয়ার লি.
গর্ভধারণের ক্ষেত্রে জরায়ু যে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, সে কথা না বললেও চলে। নারীদের প্রজননক্ষম বয়সের বিভিন্ন পর্বে জরায়ুতে নানান ধরনের টিউমার দেখা দিতে পারে। এতে সবচেয়ে বেশি যে টিউমারটি হতে দেখা যায়, তা হলো ফাইব্রয়েড বা মায়োমা। জরায়ুর পেশির অতিরিক্ত ও অস্বাভাবিক বৃদ্ধির ফলে এই টিউমারের সৃষ্টি হয়। ৩০ বছরের বেশি বয়সী নারীদের মধ্যে এ সমস্যায় আক্রান্তের হার বেশি। ফাইব্রয়েড একধরনের নিরীহ টিউমার। সাধারণত এটি বড় ধরনের বিপত্তি ঘটায় না।
জরায়ুর টিউমার কেন হয়
জরায়ু মসৃণ পেশি কোষ দিয়ে তৈরি। এই মসৃণ কোষের অতিরিক্ত বৃদ্ধির কারণেই জরায়ুতে টিউমার বা ফাইব্রয়েড তৈরি হয়। ডিম্বাশয়ে উৎপন্ন সংবেদনশীল হরমোন ইস্ট্রোজেনের জন্য এটা হয়ে থাকে।
শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পেলে টিউমারের আকার বেড়ে যায়। সাধারণত গর্ভকালে ইস্ট্রোজেন বৃদ্ধি পেয়ে থাকে। দেহে এর মাত্রা কমে গেলে টিউমারের আকারও সংকুচিত বা ছোট হয়। যেমন মেনোপজের পর ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ কমে যায়। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য মেনোপজের পর ফাইব্রয়েডের আকার সংকুচিত হওয়া বিলম্বিত হতে পারে।
জরায়ুর টিউমারের লক্ষণ কী
এই টিউমার কোনো ধরনের লক্ষণ প্রকাশ ছাড়াও থাকতে পারে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে অন্য কোনো সমস্যা নিয়ে আলট্রাসাউন্ড করতে গেলে এটি ধরা পড়ে। সাধারণত জরায়ুর টিউমারের যে লক্ষণগুলো দেখা যায়, সেগুলো হলো:
ঋতুস্রাবের সমস্যা: একজন নারীর ঋতুচক্র ৫ থেকে ৭ দিনের মধ্যে শেষ হয়ে যাওয়ার কথা। কিন্তু এ ক্ষেত্রে ৭ থেকে ১০ দিন পর্যন্ত হতে পারে। জরায়ুতে টিউমার হলে রক্তপাতের পরিমাণ বেড়ে যায়। চাকা চাকা রক্তপাতও হতে পারে।
ব্যথাযুক্ত ও অতিরিক্ত রক্তস্রাব: টিউমারের কারণে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে রক্তক্ষরণ হয়। কখনো কখনো অত্যধিক ব্যথা অনুভূত হয়। ফলে রক্তে আয়রনের পরিমাণ কমে গিয়ে রক্তস্বল্পতা দেখা দেয়।
বন্ধ্যত্ব বা গর্ভপাত: জরায়ুর অভ্যন্তরীণ অংশে ফাইব্রয়েড সৃষ্টি হলে তা ফেলোপিয়ান টিউবকে বন্ধ করে দেয়,
যা গর্ভধারণে বাধা সৃষ্টির মাধ্যমে বন্ধ্যত্বের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। কখনো কখনো ফাইব্রয়েডের কারণে গর্ভপাত হতে দেখা যায়।
ঘন ঘন প্রস্রাব বা কোষ্ঠকাঠিন্য: কখনো কখনো ফাইব্রয়েড জরায়ুর সামনে অবস্থিত মূত্রথলিতে চাপ সৃষ্টির ফলে রোগীর ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন হয়। আবার কখনো ফাইব্রয়েড জরায়ুর পেছনে অবস্থিত অন্ত্রে চাপ সৃষ্টি করে। ফলে রোগীর কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দেয়।
সহবাসকালীন ব্যথা অনুভব: জরায়ুমুখে টিউমার হলে সহবাসের সময় অস্বস্তি বা ব্যথা হতে পারে।
তলপেট ফুলে যাওয়া বা কোমরব্যথা: বড় আকারের টিউমারের ক্ষেত্রে অস্বস্তিসহ তলপেট ফুলে যেতে পারে। কোনো কোনো সময় ফাইব্রয়েডের জন্য কোমরব্যথাও হতে পারে।
জরায়ুর ক্যানসার সৃষ্টিতে টিউমারের ভূমিকা কী হতে পারে? এর উত্তর হলো, জরায়ুর টিউমার বিভিন্ন রূপে পরিবর্তন হতে পারে। প্রধানত ডিজেনারেটিভ, সংক্রমণ অথবা সারকোমেটাজ পরিবর্তন হয়ে থাকে। এর মধ্যে সারকোমেটাজ বা জরায়ু ক্যানসারের রূপ নেয় মাত্র শূন্য দশমিক ১ শতাংশ।
জরায়ুর ক্যানসারের লক্ষণ কী
চিকিৎসার পরে আবারও ফিরে আসা, খুব দ্রুত জরায়ুর টিউমার বড় হয়ে যাওয়া অথবা জরায়ুর টিউমারের সঙ্গে পোস্ট মেনোপজ ঋতুস্রাব পুনরায় শুরু হওয়া।
জরায়ুর টিউমার অতিদ্রুত বড় হতে থাকলে গাইনি ক্যানসার বিশেষজ্ঞের সঙ্গে যোগাযোগ করতে হবে। এর চিকিৎসা মূলত অস্ত্রোপচার বা অপারেশন, যা মাল্টি ডিসিপ্লিনারি চিকিৎসাপদ্ধতিতে করা হয়ে থাকে।
ডা. ফারজানা ইসলাম বীথি, প্রসূতি, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং গাইনি ক্যানসার বিশেষজ্ঞ ও সার্জন, আলোক হেলথ কেয়ার লি.
দীর্ঘদিনেও নিয়োগ প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন না হওয়ায় অধিকাংশ মেডিকেল টেকনোলজিস্টদের চাকরির বয়স উত্তীর্ণ হয়ে গেছে। এ অবস্থায় উক্ত নিয়োগ বিজ্ঞপ্তি অনুযায়ী নিয়োগ সম্পন্ন না হলে আবেদনকারীরা সরকারি চাকরি পাবেন না। সরকারের পক্ষ থেকে
১১ ঘণ্টা আগে
বদলি বা পদায়নকৃত কর্মকর্তারা আগামী ৬ মার্চের মধ্যে বদলিকৃত কর্মস্থলে যোগদান করবেন। অন্যথায় ৯ মার্চ হতে বর্তমান কর্মস্থল থেকে তাৎক্ষণিকভাবে অবমুক্ত হবেন মর্মে গণ্য হবেন। জনস্বার্থে জারিকৃত এ আদেশ অবিলম্বে কার্যকর হবে
১১ ঘণ্টা আগে
দেশে জিকা ভাইরাসে আক্রান্ত প্রথম রোগী শনাক্তের এক দশক পর এবার ভাইরাসটির ক্লাস্টার (গুচ্ছ) সংক্রমণ অর্থাৎ এক স্থানে একাধিক ব্যক্তির শরীরে ভাইরাসটির সংক্রমণ শনাক্ত হয়েছে। একই এলাকার পাঁচ ব্যক্তির সংক্রমণের বিষয়টি জানিয়েছে আন্তর্জাতিক উদরাময়...
১৩ ঘণ্টা আগে
স্বাস্থ্যকর খাবার যদি বেশি খাওয়া হয় তাহলে সেটি শরীরের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। হেলদি ফ্যাটযুক্ত খাবার অতিরিক্ত গ্রহণে ক্যালরি বেড়ে যেতে পারে, ফাইবারযুক্ত খাবার অতিরিক্ত গ্রহণ পেটে গ্যাস ও অস্বস্তির কারণ হতে পারে। আবার অতিরিক্ত প্রোটিনসমৃদ্ধ খাবার কিডনির ওপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। তাই যেকোনো খাবারের...
১৬ ঘণ্টা আগে
